Lưu ý trong truyền máu

By | July 18, 2016

Xét nghiệm tương hợp, tách rời các thành phần, dự trữ và vận chuyển những sản phẩm của máu đạt chất lượng cao.
Những chương trình đảm bảo chất lượng.
Phân loại máu, xét nghiệm tương hợp, tách rời các thành phần, dự trữ và vận chuyển những sản phẩm của máu đạt chất lượng cao.
Sử dụng hợp lý máu và những sản phẩm của máu trên lâm sàng.
Tầm soát những tác nhân nhiễm khuẩn.
Nên tầm soát những tác nhân nhiễm khuẩn có thể lan truyền trong mỗi đơn vị máu của người cho bằng cách sử dụng những xét nghiệm thích hợp và hữu hiệu, phù hợp với chính sách của quốc gia và tỉ lệ lưu hành của những tác nhân nhiễm khuẩn đó trong máu của quần thể cho máu.
Tất cả máu được cho cần phải tầm soát:
HIV-1 và HIV-2.
Kháng thể bề mặt viêm gan B (HBsAg).
Kháng thể Treponema pallidum (giang mai).
Ở những nơi có điều kiện, nên tầm soát thêm:
Viêm gan C.
Bệnh Chagas, ở những nước nào mà tỷ lệ huyết thanh dương tính đáng kể.
Sốt rét, ở những nước có tỷ lệ lưu hành thấp khi người cho máu đi đến vùng dịch tễ. Ở những vùng có tỷ lệ lưu hành sốt rét cao, nên sử dụng thuốc chống sốt rét dự phòng khi truyền máu.
Không nên đưa máu hoặc sản phẩm của máu vào sử dụng cho đến khi các test cần thiết mang tính chất quốc gia cho kết quả âm tính.
Thực hiện tét tương hợp cho tất cả các thành phần của máu được truyền. Ngay cả trong trường hợp đe dọa mạng sống, vẫn thực hiện những tét này khi có những sản phẩm của máu.
Máu lấy từ những người cho không được chọn lọc thích hợp và chưa được tầm soát những tác nhân nhiễm khuẩn có thể lan truyền qua truyền máu (ví dụ tĩnh mạch, viêm gan) theo qui định quốc gia thì không được phép sử dụng để truyền trừ những tình huống đe dọa tính mạng đặc hiệt.
Những nguyên tắc truyền máu trên lâm sàng.
Nguyên tắc cơ bản của việc sử dụng thích hợp máu hoặc sản phẩm của máu là truyền một yếu tố cần thiết để điều trị bệnh của sản phụ. Khi mất máu nhanh đột ngột do xuất huyết, phẫu thuật hoặc các biến chứng lúc sinh thì nhu cầu khẩn cấp nhất là thay thế nhanh chóng sự mất dịch từ tuần hoàn.
Truyền hồng cầu cũng cần thiết để khôi phục khả năng vận chuyển oxy của máu.
Giảm thiểu tối đa “sự hao mất” máu của bệnh nhân (để giảm nhu cầu truyền máu) bằng cách:
Sử dụng dịch thay thế trong hồi sức.
Giảm tối đa việc lấy máu làm xét nghiệm.
Sử dụng kỹ thuật vô cảm và phẫu thuật tốt nhất để giảm tối đa sự mất máu trong phẫu thuật.
Lấy và truyền lại máu mất trong thủ thuật (truyền tự thân) khi thích hợp (trang 136).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *