Chăm sóc sản phụ khi mổ

By | July 28, 2016

An toàn cho sản phụ bằng cách ngăn ngừa các thương tổn và duy trì tuần hoàn.
Bảo đảm sự kín đáo tế nhị cho sản phụ.
Rửa vùng da xung quanh vị trí định rạch bằng xà phòng và nước, nếu cần thiết.
Không nên cạo lông mu của thai phụ vì sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. Nếu cần chỉ nên xén bớt.
Theo dõi và ghi lại các dấu hiệu sống (huyết áp, mạch, tần số thở và nhiệt độ).
Cho thuốc tiền mê thích hợp để gây mê(trang 66).
Cho thuốc chống toan (Sodium citrate 0.3% 30ml hoặc magnesium trisilicat 300mg) để giảm toan trong dạ dày khi phải hút dịch dạ dày.
Đặt ống thông bàng quang nếu cần để theo dõi lượng nước tiểu.
Phải đảm bảo chuyển tất cả các thông tin đó tới tất cả các thành viên của đội điều trị (Bác sĩ, hộ sinh, Bác sĩ gây mê, người phụ tá và các thành viên khác).
Nguyên tắc chăm sóc trong mổ.
Vị trí:
Đặt sản phụ ở vị trí thích hợp khi mổ để có thể:
Bộc lộ một cách thuận lợi vị trí mổ.
Thuận lợi cho người gây mê.
Thuận lợi cho y tá đo các thông số sự sống và theo dõi thuốc và dịch truyền theo đường tĩnh mạch.
An toàn cho sản phụ bằng cách ngăn ngừa các thương tổn và duy trì tuần hoàn.
Bảo đảm sự kín đáo tế nhị cho sản phụ.
Chú ý: Nếu sản phụ chưa sinh thì để bàn mổ nghiêng qua trái hoặc đặt một cái gối hay cuộn vải ở dưới lưng phải của sản phụ để ngăn ngừa hội chứng giảm huyết áp khi nằm ngửa.
Rửa tay phẫu thuật.
Cởi bỏ tất cả các đồ trang sức.
Làm sạch cánh tay ở mức trên khuỷu, rửa nước và sát xà phòng.
Bắt đầu từ các ngón tay, rửa theo chuyển động vòng tròn.
Rửa các kẽ ngón tay.
Đánh từ các ngón tay cho tới khuỷu ở 1 tay. Tiếp tục sang tay bên kia.
Rửa lại mỗi cánh tay riêng biệt từ ngón tay đến cánh tay, giữ bàn tay ở cao trên mức khuỷu.
Rửa từ 3-5 phút.
Sử dụng khăn riêng lau khô mỗi tay, bắt đầu từ các đầu ngón tay cho tới khuỷu tay rồi thay đổi khăn khác.
Phải đảm bảo khi bàn tay đã sạch không được động chạm vào các vật (ví dụ dụng cụ, áo choàng…) chưa được khử khuẩn cao hoặc vô khuẩn. Nếu tay chạm phải những đồ vật chưa sạch cần phải rửa lại.
Chuẩn bị vị trí phẫu thuật.
Chùi rửa da với các thuốc sát khuẩn (ví dụ Iodophors, Chlorhexidine):
Bôi dung dịch sát khuẩn 3 lần lên vùng phẫu thuật, sử dụng forceps tròn đã được khử khuẩn cặp bông hoặc gạc mềm. Nếu dùng tay đi găng để cầm miếng gạc thì không được làm bẩn găng do chạm vào những chỗ da chưa được làm sạch.
Bắt đầu lau từ nơi định rạch chuyển ra ngoài theo chuyển động vòng tròn xa dần.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *