Ngừng tim

By | July 26, 2016

Nhiễm độc adrenalin tại chỗ xảy ra khi nồng độ vượt quá mức và gây thiếu máu cục bộ tại nơi nó khuyếch tán, làm chậm liền vết thương.
Tăng thông khí với Oxy.
Xoa bóp tim.
Nếu thai phụ chưa sinh, mổ lấy thai ngay lập tức, sử dụng gây mê toàn thân (trang 349).
Cho adrenalin 1:10000, 0.25ml tĩnh mạch.
Nhiễm độc adrenalin.
Nhiễm độc adrenalin toàn thân do quá liều hoặc do tiêm tĩnh mạch thiếu thận trọng dẫn đến:
Nôn nao, bồn chồn.
Vã mồ hôi.
Tăng huyết áp.
Xuất huyết não.
Nhịp tim nhanh.
Rung nhĩ.
Nhiễm độc adrenalin tại chỗ xảy ra khi nồng độ vượt quá mức và gây thiếu máu cục bộ tại nơi nó khuyếch tán, làm chậm liền vết thương.
Những nguyên tắc chung của vô cảm và giảm đau.
Chìa khóa để làm giảm đau và dễ chịu cho thai phụ là:
Nhân viên Y tế quan tâm, hỗ trợ thai phụ trước, trong và sau thủ thuật (giúp giảm lo lắng và giảm đau).
Nhân viên y tế là người an tâm thai phụ khi còn tỉnh táo và được huấn luyện để sử dụng các dụng cụ một cách nhẹ nhàng.
Lựa chọn loại và liều thuốc giảm đau thích hợp.
Những điều cần chú ý khi thực hiện thủ thuật ở bệnh nhân còn tỉnh táo là:
Giải thích mỗi bước của thủ thuật trước khi làm.
Cho thuốc chuẩn bị trước trong trường hợp dự đoán thủ thuật kéo dài trên 30 phút.
Cho thuốc giảm đau và an thần vào thời điểm thích hợp trước thủ thuật (trước 30 phút nếu tiêm bắp và trước 60 phút nếu uống) để giảm đau đạt được tối đa trong khi thực hiện thủ thuật.
Pha các dung dịch thuốc với liều lượng thích hợp.
Kiểm tra mức độ vô cảm bằng cách kẹp vùng da bằng forceps. Nếu thai phụ còn cảm giác đau, đợi 2 phút và sau đó kiểm tra lại.
Đợi một vài giây sau mỗi bước và báo cho thai phụ chuẩn bị cho bước kế tiếp.
Chuyển động từ từ, không lắc hoặc chuyển động nhanh.
Cắm vào tổ chức một cách nhẹ nhàng và tránh banh rộng, đẩy hoặc ép quá mạnh.
Sử dụng dụng cụ một cách tự tin.
Tránh nói những điều như “sẽ không đau” nhưng trong thực tế lại đau, hoặc “gần như hoàn thành” nhưng chưa hoàn thành.
Nói chuyện với thai phụ trong suốt thủ thuật.
Nhu cầu cho thêm thuốc giảm đau hoặc an thần (uống, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch) phụ thuộc vào:
Tình trạng tâm lý của thai phụ.
Thủ thuật được thực hiện (bảng C-6 trang 74).
Khoảng thời gian dự đoán để làm thủ thuật.
Kỹ năng của thủ thuật viên và người phụ.
Bảng C-6: Lựa chọn giảm đau và gây vô cảm.
Đẻ ngôi ngược: những phương pháp hôc trợ chung trong chuyển dạ; phong bế thần kinh.
Mổ lấy thai: gây tê tại chỗ; gây tê tủy sống; ketamin; gây mê toàn thân.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *